Semester – I: THEORYPaper NamePaper-2CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH DEVELOPMENTALDISABILITIES.
Unit 1: Concept of developmental disabilities
Unit :- 1.1Definition of developmental disabilities, developmental disorders, neurodevelopmental disorders, developmental delays - meaning and concept-
विकासात्मक अक्षमताओं की परिभाषा, विकास संबंधी विकार, न्यूरोडेवलपमेंटल विकार, विकासात्मक देरी -
अर्थ और अवधारणा-
विकलांगता मानव अनुभव का एक स्वाभाविक हिस्सा है। क्षमता में अंतर व्यक्तियों की स्वतंत्रता, उत्पादकता, एकीकरण और समुदाय में समाबेस के अवसर का आनंद लेने के अधिकार को कम नहीं करता है। कानून मानता है कि विकासात्मक विकलांग लोगों को आजीवन विशेष सेवाओं और सहायता की आवश्यकता होती है। बाधाओं को दूर करने और विकलांग लोगों, उनके परिवारों और देखभाल करने वालों की जरूरतों को पूरा करने के लिए समन्वित और सांस्कृतिक रूप से सक्षम तरीके से सहायता प्रदान की
जानी चाहिए।
कार्यप्रणाली विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (The International
Classification of Functioning, Disability and Health) - बच्चे और युवा संस्करण (ICF & CY) विकलांगता को न तो विशुद्ध रूप से जैविक और न ही सामाजिक मानता है, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति और पर्यावरण और व्यक्तिगत कारकों के बीच की बातचीत को मानता है। विकलांगता तीन स्तरों पर हो सकती है:
> शरीर के कार्य या संरचना में खराबी, ऐसा मोतियाबिंद जो प्रकाश के मार्ग और दृश्य उत्तेजनाओं के रूप, आकार और आकार के संवेदन को रोकता है।
> गतिविधि में एक सीमा, जैसे पढ़ने या घूमने में असमर्थता ।
> एक प्रतिबंध भागीदारी, जैसे कि स्कूल से बहिष्करण ।
सीआरपीडी में कहा गया है कि "विकलांग व्यक्तियों में वे लोग शामिल हैं जिनके पास दीर्घकालिक शारीरिक, मानसिक, बौद्धिक या संवेदी हानि है जो विभिन्न बाधाओं के साथ बातचीत में दूसरों के साथ समान आधार पर समाज में उनकी पूर्ण और प्रभावी भागीदारी में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं"
शब्द "विकासात्मक विकलांगता " एक सामाजिक निर्माण है। संघीय परिभाषा पूरी तरह से कार्य पर आधारित है; हालांकि, कई राज्य परिभाषाएं विशिष्ट नैदानिक श्रेणियों पर आधारित हैं,
जैसे कि सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म, मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, और बौद्धिक अक्षमता।
विकासात्मक अक्षमताओं वाले लोगों में असामान्य न्यूरोलॉजिकल विकास होता है जिसके
परिणामस्वरूप निम्नलिखित में से कुछ या सभी डोमेन में चुनौतियां होती हैं:
1) cognition,
2) sensory processing.
3) fine and gross motor skills,
4) seizure threshold and
5) behavior and mental health.
इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में ताकत और चुनौतियों का मूल्यांकन प्रत्येक व्यक्ति के लिए किया जाना चाहिए। विकलांग लोगों को माध्यमिक स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे मोटापा, गिरना, दंत रोग और डिस्पैगिया के लिए उच्च जोखिम होता है, कई अध्ययनों ने विकासात्मक विकलांग लोगों में स्वास्थ्य समस्याओं और अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर का दस्तावेजीकरण किया है। अध्ययन जिसमें स्वास्थ्य जांच शामिल है, अनिर्धारित चिकित्सा समस्याओं की उच्च दर प्रदर्शित करता है जिसके लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है। विकासात्मक विकलांग लोगों को चिकित्सकीय रूप से कम सेवा प्रदान की जाती है।
विकासात्मक अक्षमता :- शारीरिक, सीखने, भाषा या व्यवहार क्षेत्रों में हानि के कारण स्थितियों का एक समूह है। ये स्थितियां विकास की अवधि के दौरान शुरू होती हैं, दिन-प्रतिदिन के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं, और आमतौर पर एक व्यक्ति के पूरे जीवनकाल में रहती हैं।
विकासात्मक देरी :- एक ऐसी स्थिति जिसमें एक बच्चा बचपन के विकास के मील के पत्थर तक पहुंचने में समय से पीछे है। यह शब्द अक्सर मानसिक मंदता के लिए एक व्यंजना के रूप में प्रयोग किया जाता है, जो कि बच्चे की प्रगति की क्षमता की स्थायी सीमा से कम देरी हो सकती है। सूक्ष्म गामक कौशल व स्थूल गामक कौशल सूक्ष्म गामक कौशल में खिलौना पकड़ना या क्रेयॉन का उपयोग करने जैसी छोटी गतिविधियां शामिल हैं। स्थूल गामक कौशल के लिए बड़े कौशलो की आवश्यकता होती है, जैसे कूदना, सीढ़ियाँ चढ़ना या गेंद फेंकना। बच्चे अलग-अलग दरों पर प्रगति करते हैं, लेकिन अधिकांश बच्चे 3 महीने की उम्र तक अपना सिर उठा सकते हैं, 6 महीने तक किसी सहारे के साथ बैठ सकते हैं, और अपने दूसरे जन्मदिन से पहले अच्छी तरह से चल सकते हैं। 5 साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चे 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक एक पैर पर खड़े रह सकते हैं और एक कांटा और चम्मच का उपयोग कर सकते हैं।
भाषण और भाषा में देरी (Speech and language delay ) :- भाषा सीखने की प्रक्रिया तब शुरू होती है जब एक शिशु रोते हुए भूख का संचार करता है। 6 महीने की उम्र तक, अधिकांश शिशु मूल भाषा की ध्वनियों को पहचान सकते हैं। 12 से 15 महीने की उम्र में, शिशुओं को दो या तीन सरल शब्द बोलने में सक्षम होना चाहिए, भले ही वे स्पष्ट न हों। अधिकांश बच्चे 18 महीने के होने तक कई शब्द कह सकते हैं। जब वे 3 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं, तो अधिकांश बच्चे संक्षिप्त वाक्यों में बोल सकते हैं।
भाषण और भाषा विलंब समान नहीं हैं। बोलने के लिए आवाज बनाने के लिए मुखर पथ, जीभ, होंठ और जबड़े के मांसपेशी समन्वय की आवश्यकता होती है। भाषण में देरी तब होती है जब बच्चे उतने शब्द नहीं कह रहे होते जितने उनकी उम्र के लिए अपेक्षित होंगे। भाषा में देरी तब होती है जब बच्चों को यह समझने में कठिनाई होती है कि दूसरे लोग क्या कहते हैं या अपने व्यक्त नहीं कर सकते हैं। भाषा में बोलना, इशारा करना, हस्ताक्षर करना और लिखना शामिल है
Developmental disorders (विकासात्मक विकार)— विकास संबंधी विकारों को बेहतर रूप से न्यूरोडेवलपमेंटल विकार कहा जाता है। न्यूरोडेवलपमेंटल विकार न्यूरोलॉजिकल रूप से आधारित स्थितियां हैं जो विशिष्ट कौशल या जानकारी के सेट के अधिग्रहण, प्रतिधारण या आवेदन में हस्तक्षेप कर सकती हैं। उनमें ध्यान, स्मृति, धारणा, भाषा, समस्या समाधान, या सामाजिक संपर्क में शिथिलता शामिल हो सकती है। ये विकार व्यवहारिक और शैक्षिक हस्तक्षेपों के साथ हल्के और आसानी से प्रबंधनीय हो सकते हैं, या वे अधिक गंभीर हो सकते हैं और प्रभावित बच्चों अधिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों में संज्ञानात्मक अक्षमताओं में मानसिक मंदता के साथ-साथ सामान्य बुद्धि के बच्चों में विशिष्ट सीखने की अक्षमता शामिल है। मानसिक मंदता को असामान्य बुद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है (बुद्धि लब्धि IQ, जनसंख्या माध्य के नीचे दो मानक विचलन से अधिक), अनुकूली व्यवहार में कमी के साथ । मानसिक मंदता के ग्रेड को आमतौर पर IQ के संदर्भ में परिभाषित किया जाता है। अल्प मानसिक मंदता वाले बच्चे, सबसे सामान्य रूप अकादमिक प्रदर्शन में सीमित होते हैं और परिणामस्वरूप कुछ हद तक सीमित व्यावसायिक अवसर होते हैं। अल्प मानसिक मंदता वाले वयस्क आमतौर पर स्वतंत्र जीवन जीते हैं। मानसिक मंदता (मध्यम, गंभीर और गहन) के अधिक गंभीर ग्रेड वाले बच्चों में बहु विकलांगता होने की संभावना अधिक होती है (जैसे, दृष्टि, श्रवण, मोटर ) और बुनियादी जीवन के लिए दूसरों पर निर्भर होते हैं।
Motor Disability (गामक अक्षमता ) :- मोटर डिसेबिलिटी का अर्थ है एक जगह से दूसरी जगह जाने में समस्या यानी पैरों में विकलांगता । लेकिन सामान्य तौर पर इसे हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों से संबंधित विकलांगता के रूप में लिया जाता है । यह किसी व्यक्ति के आंदोलनों (जैसे चलना, हाथ में चीजें उठाना या पकड़ना आदि ) में समस्या उत्पन्न करता है ।
हाइपोटोनिया (HYPOTONIA) :- हाइपोटोनिया नवजात शिशुओं और शिशुओं में मोटर शिथिलता का सबसे आम लक्षण है। बच्चे के विकासात्मक मूल्यांकन में गर्भावस्था की गुणवत्ता शामिल होनी चाहिए, जिसमें भ्रूण के आंदोलनों की शुरुआत और जीवन शक्ति और प्रसव और प्रसव के दौरान समस्याएं शामिल हैं। आनुवंशिक विकार की संभावना का दस्तावेजीकरण करने के लिए परिवार के इतिहास पर विशेष ध्यान देने के साथ, नवजात अवधि में बच्चे की प्रस्तुति का वर्णन किया जाना चाहिए ।